Управление кислотностью крови
Буферные системы крови
Бикарбонатный буфер и регуляция pH — интерактивная модель кислотно-щелочного равновесия
[HCO₃⁻]
pCO₂
pH крови
Показатели КЩС
Вентиляция
Почечная реабсорбция
Возмущения
HCl: H⁺ + HCO₃⁻ → CO₂ + H₂O (ацидоз)
NaOH: OH⁻ + CO₂ → HCO₃⁻ (алкалоз)
Уравнение Гендерсона–Хассельбальха
= 6.1 + log₁₀(24.0 / 1.200)
= 6.1 + log₁₀(20.00)
= 7.40
Бикарбонатная буферная система
теорияБикарбонатная буферная система — основной буфер крови, на который приходится ~53% буферной ёмкости. Она поддерживает pH артериальной крови в узком диапазоне 7.35–7.45.
где pK = 6.1 — константа диссоциации угольной кислоты, α = 0.03 ммоль/(л·мм рт.ст.) — коэффициент растворимости CO₂.
- Альвеолярная вентиляция регулирует pCO₂
- Гипервентиляция → pCO₂ ↓ → pH ↑ (дыхательный алкалоз)
- Гиповентиляция → pCO₂ ↑ → pH ↓ (дыхательный ацидоз)
- Время реакции: секунды–минуты
- Почки регулируют реабсорбцию HCO₃⁻
- Ацидоз → усиленная реабсорбция → [HCO₃⁻] ↑
- Алкалоз → выведение HCO₃⁻ → [HCO₃⁻] ↓
- Время реакции: часы–дни
BE = (B − 24) + 16.2 · (pH − 7.40) — показывает метаболический компонент независимо от дыхательных сдвигов. При чисто дыхательных нарушениях BE ≈ 0. Отрицательный BE — дефицит оснований (метаболический ацидоз), положительный — избыток (метаболический алкалоз).